Tervis

Küünarnuki kõõlusepõletik Vs. Tendinoos


Tugevdavad harjutused stimuleerivad küünte kõõluste uue sidekoe kasvu.

Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

Sõrme, randme ja küünarnuki liigutavate kõõluste liigtarbimine võib põhjustada põletikulistest valudest põhjustatud seisundeid ja järgnevat sidekoe lagunemist. Mõisted tendiniit ja tendinoos kirjeldavad seda tüüpi kõõluste vigastusi. Kuigi sümptomid kattuvad sageli, on need erinevad seisundid, mis vajavad erinevat ravi.

Küünarnuki kõõlused

Mitmel küünarliigese kõõlusel võib tekkida tendiniit või tendinoos. Lihased, mis sirgendavad sõrmi ja painutavad randme tahapoole, kinnituvad ühise kõõluse kaudu välimise küünarnuki luude esiletõstmisele. Sisemise küünarnuki kondise punkti külge kinnitatud kõõlus on lihaseid ühendav punkt, mis painutavad sõrmi ja randme ettepoole. Tendinoos või kõõlusepõletik võivad mõjutada ka küünarnuki kortsu esiosas asuvat biitsepsi kõõlust.

Tendiniit

Küünarliigese kõõlusepõletik on põhjustatud kõõluse põletikust, mis kinnitab küünarluu külge ühe või mitu lihast. Küünarnuki tendiniiti iseloomustavad valu, turse, punetus ja mõnikord ka küünarnuki kohal kuumus. Sümptomid algavad varsti pärast raskendavat tegevust, sageli korduvad randme ja küünarnuki liigutused haaramisega. Valu asub tavaliselt kohas, kus kõõlus kinnitub luule.

Tendiniidi ravi

Tendiniit taandub varase raviga tavaliselt mõne päeva kuni 2 nädala jooksul. Hilisemal diagnoosimisel võib taastumiseks kuluda kuni 6 nädalat. Ravi eesmärk on vähendada kõõluse põletikku. Selle seisundi raviks määratakse sageli põletikuvastaseid ravimeid, näiteks diklofenak (Voltaren) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn). Põletiku ja turse vähendamiseks süstitakse kortisooni mõnikord otse kõõlusesse.

Kõõluse paranemiseks on soovitatav puhata. Sõrme, randme ja küünarnuki liigutavate lihaste sagedane või korduv kasutamine võib provotseerida tendiniiti. Sügavat hõõrdemassaaži kasutatakse küünarnuki kõõluste tiheduse vähendamiseks ja armkoe tervisliku moodustumise soodustamiseks pärast põletiku taandumist.

Tendinoos

Küünarliigese tendinoos hõlmab mikrotrauma põhjustatud kõõluse degeneratsiooni. Kõõluses tekivad pisikesed pisarad, küünarnukiga kinnituvate lihaste liigtarbimine, vananemine või verevoolu vähenemine. See seisund areneb pikema aja jooksul kui tendiniit. Selleks ajaks, kui valu ja nõrkus on ilmne, on see seisund juba mõjutatud kõõluses kindlaks tehtud. Lisaks füüsilisele läbivaatusele kasutavad arstid tendinoosi diagnoosimiseks sageli ultraheli ja magnetresonantstomograafiat. Need pildikatsed näitavad kollageeni kaotust, mis on kõõluse moodustav sidekude. Vähendatud kollageen muudab kõõluse ebastabiilseks, põhjustades pisikesi pisaraid.

Tendinoosi ravi

Tendinoosist taastumine võtab tavaliselt 6 nädalat kuni 6 kuud, sõltuvalt sellest, kui kaua see on olnud. Tendinoosi ravi eesmärk on säilitada liigeste liikuvus ja paindlikkus, vähendada valu ja parandada tugevust. Selle seisundiga lühiajaliselt valu leevendamiseks tehakse mõnikord kortisooni süste. Kuid need süstid võivad põhjustada kõõluse edasist degeneratsiooni, mis suurendab tulevikus korduva tendinoosi riski.

Uue sidekoe kasvu stimuleerimiseks tehakse sügavhõõrdemassaaži. Suhteline puhkus on tendinoosist taastumise võti. Randme- või küünarnuki lihaste kasutamine on paranemiskõõluse stressi vähendamiseks võimalikult piiratud. Küünarvarre ümber mähitud vastujõu rihm võib liikumisega vähendada kõõluse pinget. Valu leevendamiseks kantakse kahjustatud alale 15 kuni 20 minutit mitu korda päevas jää, eriti pärast vigastatud kõõluseid kasutavaid tegevusi.

Küünarliigese tendinoosi raviks on sageli ette nähtud harjutused. Ekstsentriline tugevdamine - lihaste vastupanu liikumise "langetamise" faasis - on osutunud tõhusaks. Näiteks küünarnuki välisküljel asuva kõõluse tugevdamiseks hoitakse hantlit käega peopesaga allapoole, käsivarre toetudes reitele. Vastupidine käsi tõstab käe raskusega ja painutab randme tahapoole. Sellest asendist langetab vigastatud käsi raskust aeglaselt, kuni randmeosa on täielikult painutatud. Seda korratakse tavaliselt 10 korda üks kord päevas.